Child 小児歯科

小児歯科

パール歯科では、どんなに泣いて、あばれていたお子様も、最後は笑って帰っていきます。先生もスタッフも子供の気持ちになって優しい治療を心がけています。大きな声で叱ったり、押さえつけたりせずに、これから何をするのか、どんな器具を使うのか、自由に見たり手にとって触ったりさせて、お子様が納得した上で、治療を開始します。治療は段階を追って、痛みを与えないように細心の注意を払い行いますので、ほとんどの子供たちは歯医者さんが大好きになって帰っていきます。

小児歯科
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小児歯科への取り組み

1. 虫歯予防のキーポイント
2. ペインコントロール（泣かずにすませるポイント）
3. 治療

1 虫歯予防のキーポイント

  (1) 飲食回数、飲食方法の問題  
    　・う蝕ハイリスク患者を減らす。  
    ※ハイリスク患者とは？  
    a. 1日6回以上飲食する人  
    b. 3回しか食べなくても寝る前に食べる人  
    c. 3回しか食べなくても飴を毎日なめている人  

  (2) フッ化物の使用（フッ素塗布、フッ素洗口、フッ素入りハミガキ粉etc.）  
    ※フッ素塗布方法　保険外800×2回塗布  
    a. 歯面の清掃  
    　　ブラシにより歯面から歯垢を除去  
    b. 防湿、乾燥  
    c. 薬液の塗布  
    　　薬液（2ml以下）に浸した綿球を歯面になるべく長く浸潤させる  
    　　塗布後30分は洗口させない。  

  (3) プラークコントロール  
    プラーク（歯垢）の付着状態をチャックし、％（パーセンテージ）で評価する。(⇒プラークインデックス) 20%以下（磨けている80%：汚れている20%）を目標とし、患者さんにあったブラッシングを指導していく。  

  (4) シーラント  
    ※シーラントとは？  
    虫歯になりやすい歯の溝を一時的に埋めて、虫歯のできやすい環境から遮断することにより、
虫歯を抑制する方法です。
特に生えたばかりの6才臼歯は溝が深く虫歯になりやすいためその部位に行います。		  

2. ペインコントロール（泣かずにすませるポイント）

  当院ではお子様に泣かずに痛みの少ない治療を心がけています。
子供が泣く理由として、主に3つの泣きがあるといいます。		    

  (1) 痛くて泣く場合  
    歯に麻酔を完全にかけた状態で治療をします。
なるべく麻酔の痛みを感じさせない様に、表面麻酔（バナナ味のぬり薬）をしますが、
それでも麻酔及び 歯科治療に恐怖がある場合は笑気による吸入鎮静法を利用します。		  

  ※ 笑気による吸入鎮静法とは？  
    笑気ガス（20〜30%N2）を鼻より吸入し、これによって軽い鎮痛と健志が得られるとともに、
患者さんはリラックスして治療に協力的になる方法。
術後は100%酸素により換気を行い覚醒は早い。		  

  (2) 治療に対しての恐怖や不安により泣く場合  
    優しい言葉がけや接し方はもちろん、Tell Show Do法を用いています。  

  ※ Tell Show Do法とは？  
    治療の前に小児に鏡を渡して、今からこの虫歯を治すことを告げ（Tell）、
その虫歯の部分を一緒に確認し（Show）、それから治療をする（Do）のことです。
  

  (3) 甘え泣き  
    痛くもない、恐くもないけれど、自分を表現する方法として甘え泣きがあります。
これは乳児期〜幼児期前半は小児にとって母親の存在は大きく、泣けば許されるという母子関係の 発達と関連があるといわれています。
  

    この場合、厳しいようですが、治療室には小児だけにし、保護者の方には待合室にてお待ちいただきます。かえってその方が小児は自立し、しっかりと治療させてくれることが多いのです。  

    その様な場合、当院では治療後に頑張ったごほうびとして、おもちゃのガチャガチャを楽しんでもらっています。  

3 治療

  治療が可能な場合は、一般的な治療を行います。
治療が困難な場合など、う蝕の前処置としてサホライド塗布を行うことがあります。
    

  ※ サホライド塗布とは？  
    虫歯の前処置として、神経を取る可能性が低くするために、（治療する時間や回数を減少する） お薬を塗布します。
そして、毎日この部分を磨くことにより虫歯の進行を防ぎ、見た目には黒く光ってきます。
この結果、神経を取る可能性が低くなり、つまり痛みを与える可能性が低くなります。

審美的には黒く着色する為、良いとはいえませんが、お子様に痛みを与えないという事を考えてみてください。
  

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